Zapalenie cewki moczowej to infekcja, która może być spowodowana przez bakterie przedostające się do cewki moczowej z zewnątrz. Innym typem zapalenia cewki jest przenoszona drogą kontaktów płciowych infekcja takimi drobnoustrojami jak Chlamydia czy rzeżączka. Zapalenie cewki moczowej zawsze wymaga leczenia, w przeciwnym razie możliwe jest zakażenie górnych odcinków układu moczowego drogą wstępującą.
Spis treści
Czym jest zapalenie cewki moczowej?
Zapalenie cewki moczowej to infekcja dolnego, końcowego odcinka układu moczowego. Bardzo często za rozwój infekcji odpowiada bakteria Escherichia coli, która przedostaje się do światła cewki z okolic odbytu. Na tego typu zakażenie szczególne podatne są kobiety, co wynika z bliskiego sąsiedztwa odbytu oraz ujścia cewki moczowej. Innym typem zapalenia cewki moczowej jest infekcja wywołana przez drobnoustroje przenoszone drogą płciową – Chlamydia trachomatis oraz Neisseria gonorrhoeae.
Czynniki sprzyjające zapaleniu cewki moczowej to:
- choroby nerek
- zaburzenia odporności
- cukrzyca
- wady anatomiczne dróg moczowych
- cewnikowanie pęcherza moczowego
- urazy kręgosłupa
- brak odpowiedniej higieny osobistej
- noszenie bielizny z syntetycznych materiałów
W przypadku zapalenia cewki moczowej spowodowanego przez chlamydię lub rzeżączkę najważniejszymi czynnikami ryzyka są kontakty seksualne bez prezerwatywy, a także częste zmiany partnerów. Zakażenie rzeżączką możliwe jest także na drodze używania wspólnych przedmiotów codziennego użytku, takich jak ręczniki. W ten sposób może także dojść do zakażenia Chlamydia trachomatis. Warto pamiętać, że kobieta zakażona dwoinką rzeżączki może zakazić swoje dziecko podczas porodu – wówczas rozwija się groźne rzeżączkowe zapalenie spojówek. Rzadsze przyczyny zapalenia cewki moczowej to Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium czy Trichomonas vaginalis.
Objawy zapalenia cewki moczowej
Zapalenie cewki moczowej zazwyczaj objawia się w charakterystyczny sposób. U kobiet objawy obejmują:
- nietypowe upławy
- ból miednicy i brzucha
- ból podczas stosunku
- częste oddawanie moczu
- gorączka i dreszcze
- ból brzucha
- swędzenie w okolicy cewki moczowej
Objawy u mężczyzn obejmują:
- krew w moczu lub nasieniu
- bolesny wytrysk
- uczucie pieczenia podczas oddawania moczu
- swędzenie, tkliwość lub obrzęk penisa
- nietypowa, ropna wydzielina z cewki moczowej
- powiększone węzły chłonne w okolicy pachwiny.
Diagnostyka zapalenia cewki moczowej
Trudno jest zdiagnozować zapalenie cewki moczowej wyłącznie w oparciu o wystąpienie objawów – konieczne jest bowiem dokładne określenie patogenu chorobotwórczego. Konieczne jest wykonanie takich badań jak badanie ogólne moczu, posiew bakteryjny moczu, a także wymaz z cewki moczowej, wymaz z pochwy i szyjki macicy. Wyniki tych badań pomagają uzyskać informacje o rodzaju drobnoustroju i tym, jakie leki okażą się być najskuteczniejsze.
Leczenie zapalenia cewki moczowej
Stan zapalny cewki moczowej zawsze wymaga leczenia. W przypadku bakteryjnego zapalenia cewki moczowej wywołanego przez bakterię Escherichia coli lub inne powszechnie występujące bakterie, stosowane są takie antybiotyki jak nitrofurantoina, trimetoprim, fosfomycyna, amoksycylina. W przypadku zakażenia rzeżączką stosowane są takie leki jak penicylina, cefalosporyny, a infekcja Chlamydią leczona jest azytromycyną lub erytromycyną.
Profilaktyka zakażeń cewki moczowej
Aby zminimalizować ryzyko rozwoju stanu zapalnego cewki moczowej, warto przestrzegać kilku prostych zasad. Przede wszystkim – należy wypijać co najmniej dwa litry wody dziennie, co zapewnia sprawną diurezę i wypłukiwanie bakterii z dróg moczowych. Warto zadbać o odpowiednią higienę, niewskazane jest stosowanie nieodpowiednich kosmetyków, należy unikać korzystania z publicznych toalet. Ponadto należy wyeliminować takie czynniki ryzyka rozwoju zapalenia cewki moczowej jak stosunki seksualne z wieloma partnerami i bez stosowania prezerwatywy.
Bibliografia:
Hryniewicz W., Holecki M., Rekomendacje diagnostyki, terapii i profilaktyki zakażeń układu moczowego u dorosłych; Narodowy Program Ochrony Antybiotyków, 2015