POChP
fot.: Unsplash.com

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to choroba dotykająca w Polsce około pół miliona osób, która stanowi jedną z najczęstszych chorób płuc. Jest to choroba przewlekła, obciążona sporym odsetkiem przypadków śmiertelnych. Chorobę tę można jednak z powodzeniem leczyć , a także skutecznie jej zapobiegać.

POChP – przyczyny choroby

przyczyny POChP
fot.: Unsplash.com

Przyczyny przewlekłej obturacyjnej choroby płuc POChP (ICD 10) są zróżnicowane. Najczęściej za rozwój przewlekłej obturacyjnej choroby płuc odpowiada palenie tytoniu – czynne i bierne. Tytoń powoduje uszkodzenie błony śluzowej dróg oddechowych, generując powstanie stanu zapalnego. Zwiększeniu wydzielania śluzu i zgrubieniu ścian dróg oddechowych towarzyszy zwężenie ich świata i opór powietrza, zwłaszcza tego wydychanego. Zalegające w płucach powietrze powoduje rozdęcie tkanki płucnej i pojawienie się duszności. Podobnie działają inne substancje drażniące: produkty spalania drewna, drażniące gazy i opary, toksyczne pyły, wszelkie zanieczyszczenia środowiska. Rozwojowi choroby sprzyjają ponadto predyspozycje genetyczne i niedobór enzymy alfa – 1 – antytrypsyny, czyli enzymu, który działa ochronnie na drogi oddechowe.

Objawy przewlekłej obturacyjnej choroby płuc

Objawy POChP wynikają z kilku czynników: zagęszczenia wydzieliny śluzowej w drogach oddechowych, ich znacznego zwężenia, utrudnieniach w oczyszczaniu dróg oddechowych z zanieczyszczeń i drobnoustrojów. W przebiegu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc może pojawić się:

  • przewlekłe zmęczenie
  • zła tolerancja wysiłku – najpierw zmęczenie pojawia się tylko podczas wzmożonej aktywności, lecz z czasem każda codzienna czynność może generować nasilone osłabienie organizmu
  • duszność towarzysząca wysiłkowi, a w późniejszych etapach – także duszność w spoczynku
  • kaszel, szczególnie nasilony w godzinach porannych
  • spadek masy ciała
  • anemia
  • ucisk w klatce piersiowej
  • zanik tkanki mięśniowej

Nasilenie objawów zależy od stopnia zaawansowania choroby i ogólnego stanu zdrowia.

Jak rozpoznać przewlekłą obturacyjną chorobę płuc?

Do rozpoznania POChP nie wystarczą same objawy, gdyż są one niespecyficzne i mogą występować także w przebiegu innych chorób. Konieczne jest zatem przeprowadzenie badań diagnostycznych:

  • EKG
  • RTG klatki piersiowej
  • morfologia krwi
  • gazometria
  • spirometria

Spirometria stanowi podstawowe badanie w rozpoznaniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Podczas tego badania analizowany jest pomiar przepływu powietrza i pojemności płuc. Wynik wskazujący na POChP to obniżenie tych parametrów poniżej normy.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc powinna być różnicowana przede wszystkim z astmą. Jaka jest zależność POChP a astma? W przebiegu obu chorób doświadczyć można kaszlu, świszczącego oddechu czy duszności. POChP może ponadto dawać objawy podobne jak zapalenie płuc czy nowotwór płuc.

Leczenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc

Leczenie POChP
fot.: Unsplash.com

Jak wyleczyć POChP? POChP to choroba przewlekła, a dla rokowania kluczowe jest jak najszybsze wdrożenie terapii. Leczenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc jest objawowe, a już powstałych zmian w drogach oddechowych nie można cofnąć. Farmakoterapia obejmuje leki mukolityczne rozrzedzające wydzielinę w drogach oddechowych, glikokortykosteroidy rozszerzające drogi oddechowe czy tlenoterapię. Wskazane jest ponadto bezwzględne zaprzestanie palenia (także bierne) oraz umiarkowana, regularna aktywność fizyczna. Ile się żyje z POChP? Osoby z przewlekłą obturacyjna chorobą płuc mogą żyć o kilkanaście lat krócej niż osoby zdrowe, a późne zdiagnozowanie choroby i niewłaściwe leczenie lub jego brak mogą pogarszać rokowania.

Najczęstsze powikłania POChP to:

– zaburzenia rytmu serca

– zawał serca

– niewydolność krążenia

– miażdżyca

– przewlekłe zapalenie płuc

– zwiększona zachorowalność na nowotwory płuc, żołądka, jelita grubego czy macicy.

Profilaktyka POChP

W celu zminimalizowania ryzyka rozwoju przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, konieczne jest przede wszystkim unikanie palenia papierosów – zarówno palenia czynnego, jak i biernego. Wskazane jest ponadto unikanie ekspozycji na zanieczyszczenia przemysłowe, a także szczepienia przeciwko grypie. Infekcje wirusowe mogą zaostrzać przebieg POChP, a szczepionki przyczyniają się do zmniejszenia śmiertelności spowodowanej powikłaniami.

Bibliografia:

Górecka D., Puścińska E., Profilaktyka przewlekłej obturacyjnej choroby płuc; Pneumologia i Alergologia Polska, 2011, tom 79

Zalecenia Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczące rozpoznawania i leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc; Pneumol Alergol Pol 2012, 80, 3

ZOSTAW ODPOWIEDŹ

Please enter your comment!
Please enter your name here